类别档案: 欺诈罪& Abuse & False Claims Act

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诺华’同时定居点打破记录

诺华 Pharmaceuticals Corporation(Novartis)开始7月具有重要的定居点,将两种不同的欺诈和滥用滥用事项置于他们身后。在举行的虚假索赔法案中,被确定为最大的反对法规诉讼的解决方案’s (FCA) qui tam. 新泽西州东汉诺威的制药公司诺华公司已同意… 继续阅读

买方谨防 - FBI警告涉及PPE和其他Covid-19用品的采购的欺诈

许多雇主现在正在制定计划让员工返回工作场所。根据FBI最近的警报,一部分准备保护来自Covid-19的工作人员在工作中应包括保护公司免于欺诈者的猎物。要做到这一点,雇主应当提出程序,以便仔细筛选他们将从谁购买Covid-19的供应商… 继续阅读

医疗营销公司的所有者在200万美元的Medicare欺诈计划中被判有罪......再次!

司法部 宣布 David Brock Lovelace于2019年6月27日,DBL Management LLC的所有者被发现有罪的美国地区法院的联邦陪审团,佛罗里达州佛罗里达州的中间地区的佛罗里达州的中间人支付医疗保健回扣和构建货币交易,以避免报告要求。根据审判的证据,Lovelace是支付的 … 继续阅读

佛罗里达患者经纪行为修改 - 它是否澄清或创造新的问题?

佛罗里达立法机长最近通过了 HB 369 (条例草案),将调整佛罗里达州患者经纪法案的重要条款,佛罗里达州法规(患者经纪行为)第817.505节。它旨在澄清患者经纪行为的例外,该行为通过邀请联邦反回扣法规的刑事规定(42 U.S.C. S1320A-7B(B))有关的非法酬金)… 继续阅读

格鲁吉亚通过制定药房反向指导法来领导方式

在2019年5月7日,格鲁吉亚颁布了一项压倒性的双党派支持 药房反向转向和透明度法,O.C.G.A. §26-4-119(GA法案)。 GA法案截至2020年1月1日。

由于医疗保健提供者很清楚,禁止自我推荐不是新的 - 联邦和州法律禁止医生和其他医疗保健的自我推荐… 继续阅读

美国最高法院听取财务报告案件的FCA法规

第11次巡回院诉讼,在其统治中 Cochise Consultancy Inc.V.F.S.EX REL。打猎,在虚假索赔法案(FCA)案例中,创建了关于确定适用局限性时期的适用法规的三通赛。 3月19日,美国最高法院将听到关于此事的口头辩论,希望结束该部门… 继续阅读

未来审查/年度:消除2018年恢复法案的回扣 - 新的全账户反回扣法规

作为其正在进行的信息博客和练习更新的一部分,Akerman医疗保健练习组将发布一系列文章,每个文章从2018年开始概述了一系列重要的医疗保健行业问题,以2019年预期的内容。以下是第一个在我们的系列中 - 审查年度/未来一年:

颁布,10月24日,… 继续阅读

UNPAID Medicare多付的新后果

多年来,如果他们或其业主拥有未付医疗保险的多付的话,CMS有权拒绝注册新的医疗保险服务提供商,但CMS并没有行使这个权威。现在,似乎CMS将开始。 1月份,CMS发表了 传输1998. 宣布它打算开始拒绝拒绝提供商的注册申请或改变所有权申请 … 继续阅读

佛罗里达州联邦法院:Escobar需要逆转3.48亿美元的虚假索赔法案陪审团判决

美国地区法院佛罗里达州中间地区担任虚假索赔法案判决,以防止护理家庭的业主和运营商,因为证据不满足于美国最高法院令人享有的物质标准’s 2016 opinion in 普遍卫生服务诉Escobar.

法院’彻底和写的意见… 继续阅读

Medicare欺诈罢工力量再次罢工 - 以大的方式

Medicare欺诈罢工部队启动了其最大的医疗保健执法行动,于2017年7月收取412名被告,约有13亿美元的欺诈性索赔。罢工武力由包括监察长办公室,司法部,美国律师的办公室,联邦调查局和地方执法部门的团队组成,努力集中了… 继续阅读

前家庭健康机构所有者判处57毫米Medicare欺诈的20年

美国司法部 宣布 哈尔德·埃尔伯斯威布斯,前任所有者和经理三位迈阿密地区家庭卫生机构被判处20年的监狱,并命令支付3640万美元的恢复原状,以5700万美元的Medicare欺诈计划。… 继续阅读

Escobar决策对医疗保健提供者的意义是什么?

Universal Health Services,Inc.V U.S. Ex Rel。 excobar.

2016年6月16日,美国最高法院 普遍健康服务。,Inc.V。美国前埃斯科巴尔,第13-317号,— S. Ct. —(2016年6月16日),确认隐含的认证理论可以作为根据虚假索赔法(FCA)下的责任的基础,尽管它雇用了… 继续阅读

新的CMS规则澄清当60天超额支付时钟开始滴答时

公布其拟议统治与报告和返回多付款后的拟议统治后四年,CMS发布了最终规则,响应评论并提供更清晰的清晰度。公布的规则是经济实惠的护理法案要求,提供商报告Medicare和医疗补助多付,并在其日期的60天内退回超额付款… 继续阅读

在ACA的60天规则下确定过支付,在确定虚假索赔法令责任时创造了额外的不确定性

根据“经济实惠的护理法”(ACA),获得从医疗保险或医疗补助的经济保留提供者报告并在确定过多金的60天内向政府报告并将过期报告(通常称为“60) -day规则“)。 60天后保留的超额支付构成一个“obligation”出于潜在假的目的… 继续阅读

OIG发出有利的意见,为健康系统的班车服务提供绿灯

督察办公室(OIG)最近向免费患者运输发出了另一份咨询意见(oig adv。 op。第15-13号,日期为2015年10月21日)。此观度来,OIG解决了患者是否在综合卫生系统(系统)经营的医疗设施之间提供免费班车服务,以便在反回扣法规下禁止收益。… 继续阅读

你的欺诈等级是什么?

2015年6月2日,医疗保险中心&医疗补助服务(CMS), 提供了方向 国家医疗补助董事就“经济实惠的护理法案”第6401条执行,提供者筛查和Medicare,医疗补助和儿童的其他入学要求’S健康保险计划(芯片)。… 继续阅读

通过在火灾下使用承包商来阻止健康保险欺诈的努力

在最近的报告中,从2014年6月25日和2014年8月13日起,政府问责办公室(高)突出了联邦政府实现的混合成果’通过使用承包商,增加了努力打击健康保险欺诈的努力。政府每年向上花费6亿美元,揭示和惩罚医疗保健欺诈和过度付款,但有些人… 继续阅读

新的OIG专用欺诈警报旨在调节医生的实验室付款

2014年6月25日,美国卫生和人类服务部督察总务部(OIG)发布了一个特殊的欺诈警报,题为“实验室支付给参考医生.”虽然警报不打破新地面(参见,例如,1994年 特殊欺诈警报),它展示了OIG’对临床实验室的持续担忧’向参考医生提供诱因。

这… 继续阅读

CMS.. Releases Unprecedented Amount of Medicare Billing Information, Increasing Risk Related to Fraud Lawsuits

2014年4月9日,医疗保险和医疗补助服务中心(“CMS”),健康和人类服务部的分支机构(“HHS”),发布了显示利用,付款和提交的服务和程序的数据,该服务和程序由医师和其他医疗保健专业人员提供给Medicare受益人的服务和程序。这种前所未有的Medicare结算信息释放旨在提高透明度… 继续阅读

CMS.. Now Requiring Qualified Health Plans to Accept Premium Payments from Certain Third Parties

如前所述 2013年11月13日2014年2月20日,医疗保险和医疗补助服务的中心(“CMS”)试图提供关于适当的发行人的指导“合格的健康计划” (“QHPs”)代表个人接受第三方保费款项。

2014年3月19日,CMS加强了2014年2月7日的指导… 继续阅读

LexBlog
发布时间: 2021-05-09 22:03:19

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